Острая сенсоневральная тугоухость

Почему может резко снизиться слух и заложить ухо, а также что с этим делать и в какие временные сроки? Рассказывает врач-сурдолог нашего центра - Турпакова Елизавета Игоревна 

С острой сенсорной тугоухостью сталкивается от 5 до 77 чел. из 100 тыс. населения в год.
Наиболее частый возраст пациентов, которые сталкиваются с таким состоянием, 43-54 года, соотношение мужчин и женщин 1:1. Но острая сенсоневральная тугоухость может встречаться и в более молодом возрасте, а также у детей.

Проблема серьезная, неожиданная и выбивающая из колеи...

Наиболее часто пациенты отмечают ухудшение слуха и/или заложенность на одно или оба уха внезапно при пробуждении.
Снижению слуха могут предшествовать: травмы, инфекционные заболевания, использование ототоксических препаратов (которые ухудшают работу волосковых клеток внутреннего уха), сердечно-сосудистые, аутоимунные, эндокринные заболевания, опухоли.
Но зачастую причину установить не удается (это 85-90% случаев).

Что делать, если вы столкнулись с такой ситуацией?

Необходимо обратиться к лор-врачу или врачу-сурдологу, чтобы отдифференцировать заболевание среднего или наружного уха от поражения внутреннего уха.

При осмотре можно выявить, как банальную причину снижения слуха и заложенности – серную пробку, так и отек кожи наружного слухового прохода, явления острого или обострения хронического среднего отита.

Но если при осмотре уха врач не выявляет какой-либо патологии, то в течение 14 дней необходимо выполнить аудиологическое исследование в сурдологическом центре: тональную пороговую аудиометрию и тимпанометрию, по показаниям может потребоваться выполнение акустической рефлексометрии и исследование распада акустического рефлекса.

Терапию острого сенсоневрального снижения слуха необходимо начинать как можно раньше – оптимальные сроки для более благоприятного прогноза – 7-14 дней, но верхняя граница рекомендуемого периода – 6-8 недель. Требуется стационарное лечение.

Необходимо помнить, что чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно. Соответственно, чем больше времени от момента возникновения острой сенсоневральной тугоухости проходит до момента начала лечения, тем менее благоприятен прогноз в плане улучшения порогов порогов слуха. При наличии таких «красных флагов», как выраженный шум в ухе/ушах, одностороннее снижение слуха, головокружение – может потребоваться выполнение МРТ головного мозга с контрастированием с прицельным осмотром области, где проходит слуховой нерв, а также привлечение невролога для консультации.

Правильная диагностика играет ключевую роль в выборе оптимального метода терапии.